Що таке лікувальний плазмаферез?
Плазмаферез — метод очищення крові, заснований на видаленні певного обсягу плазми крові пацієнта з подальшим заміщенням його препаратами. Це один з найбільш застосовуваних методів еферентної терапії (екстракорпоральної детоксикації.)
Процедура плазмаферезу нешкідлива для пацієнта, проводиться швидко і безболісно.
Як проводиться плазмаферез?
При плазмаферезі проводиться видалення певної кількості крові з кровотоку, поділ її на фракції (компоненти), вилучення — з поверненням клітинних компонентів (еритроцитів, лейкоцитів і ін. клітин) в кров’яне русло. Для попередження можливих розладів кровообігу одночасно з видаленням плазми проводиться заповнення обсягу крові збалансованими заміщають розчинами.
Спосіб заміщення, обсяг і склад розчинів, послідовність їх введення вибирають в залежності від кількості видаленої плазми, стану пацієнта, виду захворювання та інших факторів. У порівнянні з іншими методами екстракорпорального очищення крові (гемосорбція, плазмосорбція, гемодіаліз, гемофільтрація), плазмаферез чинить найменший шкідливу дію на клітини крові і добре переноситься хворими. При правильному виборі і кваліфікованому проведенні процедура є ефективним лікувальним методом і знаходить широке застосування в клінічній практиці.
Який результат від лікувального плазмаферезу?
Після сеансу плазмаферезу можна спостерігати значне зниження концентрації патологічних продуктів, однак, уже через кілька годин утримання їх в крові наближається до вихідного рівня. Це говорить про те, що в судинне русло надійшли речовини, що знаходилися до того в міжклітинному просторі і клітинах. Наступні сеанси плазмаферезу сприяють видаленню і цих речовин, що призводить до більш повноцінної санації всієї внутрішнього середовища, враховуючи, що основна частина шкідливих продуктів знаходиться під поза судинних просторах.
При цьому треба враховувати, що в організмі існує динамічна рівновага концентрацій різних речовин у внутрішньоклітинному, позаклітинному (інтерстиціальному) і внутрішньосудинному просторі. Зміна їх вмісту в одному з цих просторів тягне їх перерозподіл в інших. Таким чином, можуть бути видалені з організму тривалий час перебуваючі в ньому шкідливі токсичні компоненти, що надійшли з навколишнього середовища, і природні патологічні метаболіти.
Показання до проведення плазмаферезу
У більшості випадків лікар рекомендує 3-5 процедур лікувального плазмаферезу через 1-2 дня.
Захворювання шлунково-кишкового тракту:
- хвороба Крона
- неспецифічний виразковий коліт
Захворювання органів дихання:
- бронхіальна астма
- гранулематоз Вегенера
- фіброзуючий альвеоліт
- хронічні пневмонії
- пневмонії при системних захворюваннях
Хвороби серцево-судинної системи:
- ураження серця при алергічних реакціях
- ревматизм
- вірусні міокардити
- постінфарктний синдром
- кардити при захворюваннях сполучної тканини
- кардіоміопатії при аутоімунних захворюваннях і аутоімунних кризах
Захворювання печінки:
- аутоімунний хронічний активний гепатит
- гепатоцеребральна енцефалопатія
Захворювання ендокринної системи:
- цукровий діабет і його ускладнення (ретинопатія, нефропатія, полінейропатія)
- сенсибілізація до інсуліну
- хвороба Адісона
Гінекологічні проблеми:
- передменструальний синдром (ПМС)
- клімактеричний синдром
- підготовка до ЕКО
Захворювання нирок:
- гломерулонефрит
- вовчакові нефрити
- інфекція сечових шляхів і нирок
Системні захворювання сполучної тканини:
- системна червона вовчанка
- ревматоїдний артрит
- системна склеродермія
- дерматоміозит
- змішана сполучнотканинна хвороба
Шкірні аутоімунні хвороби:
- пухирчатка (пемфігус)
- псоріаз
- герпес
- кропив’янка, набряк Квінке
- псоріатична артропатія
- токсикодермія
Алергічні захворювання:
- атопічний дерматит
- фізична алергія (до тепла, холоду, сонячних променів)
Очні захворювання:
- ендокринні офтальмопатії
- увеїти
- псевдотумор (хронічне неспецифічне запалення орбіти)
- діабетична ретинопатія
Захворювання нервової системи:
- алергічний енцефаліт
- повільно поточні вірусні інфекції ЦНС
- розсіяний склероз
- міастенія
Гострі і хронічні іммуноконфліктні стани:
- кризи і відторгнення пересаджених органів
- гостра ішемія трансплантанта
- лікарська непереносимість (сироваткова імунокомплексна хвороба)
Атеросклероз:
- гіперліпідемія, спадкова гіперхолестеринемія
- ішемічна хвороба серця, її ускладнення
- коронаросклероз, нестабільна стенокардія
- дисциркуляторна енцефалопатія
Захворювання судин нижніх кінцівок:
- облітеруючий ендартеріїт
Системні васкуліти:
- алергічні васкуліти шкіри
- геморагічні васкуліти
- кріопротеінемії, гіпергамаглобуленемії
- вузликовий періартеріїт
Протипоказання до плазмаферезу
Абсолютні протипоказання:
- виражені органічні зміни з боку серцево-судинної і нервової системи
- анемія
- гіпопротеїнемія
- вроджені чи набуті порушення гемостазу, тромбоцитопенія
- кровотечі
- загроза викидня або передчасних пологів
- гарячкові стани
- наявність не дренованого гнійного вогнища
- алергічні реакції на компоненти процедури
Відносні протипоказання:
- Відсутність венозного доступу
- Флебіти периферичних вен в стадії загострення
Перед проведенням плазмаферезу необхідно:
Пройти обов’язкове обстеження при первинному зверненні: загальний аналіз крові, визначення кількості тромбоцитів та ретикулоцитів, визначення вмісту загального білка в сироватці крові; визначення білкових фракцій сироватки крові.
При повторних процедурах плазмаферезу визначаються: вміст гемоглобіну та гематокрит; ШОЕ; вміст загального білка в сироватці крові; кількість лейкоцитів; білкові фракції сироватки крові.
Співбесіду з фахівцем, який виконує процедуру плазмаферезу — лікарем-анестезіологом.
Необхідні аналізи, співбесіду і саму процедуру плазмаферезу можна пройти в один день.
Як записатися на процедуру плазмаферезу?
Для попереднього запису, додаткової інформації та консультації
звертайтесь за телефонами: Call-центр — (057) 341-48-78 — підтримкa донорів, запис на прийом — з 9:00 до 15:30 Після 15:30 звертайтесь за тел. 337-33-96 Експедиція (Цілодобово)
або за адресою: м. Харків, вул. Клочківська,366