Директор
Заступник директора з медичної частини
Головний бухгалтер
Заступник директора з економічних питань
Заступник директора з технічних питань
Головна медична сестра
Дата візиту*
Час візиту* ---8:009:0010:0011:0012:0013:0014:00
Ваше П.I.Б.*
Дата народження*
Телефон*