Лікувальний плазмоферез

Що таке лікувальний плазмаферез?

Плазмаферез — метод очищення крові, заснований на видаленні певного обсягу плазми крові пацієнта з подальшим заміщенням його препаратами. Це один з найбільш застосовуваних методів еферентної терапії (екстракорпоральної детоксикації.)

Процедура плазмаферезу нешкідлива для пацієнта, проводиться швидко і безболісно.

Як проводиться плазмаферез?

При плазмаферезі проводиться видалення певної кількості крові з кровотоку, поділ її на фракції (компоненти), вилучення — з поверненням клітинних компонентів (еритроцитів, лейкоцитів і ін. клітин) в кров’яне русло. Для попередження можливих розладів кровообігу одночасно з видаленням плазми проводиться заповнення обсягу крові збалансованими заміщають розчинами.

Спосіб заміщення, обсяг і склад розчинів, послідовність їх введення вибирають в залежності від кількості видаленої плазми, стану пацієнта, виду захворювання та інших факторів. У порівнянні з іншими методами екстракорпорального очищення крові (гемосорбція, плазмосорбція, гемодіаліз, гемофільтрація), плазмаферез чинить найменший шкідливу дію на клітини крові і добре переноситься хворими. При правильному виборі і кваліфікованому проведенні процедура є ефективним лікувальним методом і знаходить широке застосування в клінічній практиці.

Який результат від лікувального плазмаферезу?

Після сеансу плазмаферезу можна спостерігати значне зниження концентрації патологічних продуктів, однак, уже через кілька годин утримання їх в крові наближається до вихідного рівня. Це говорить про те, що в судинне русло надійшли речовини, що знаходилися до того в міжклітинному просторі і клітинах. Наступні сеанси плазмаферезу сприяють видаленню і цих речовин, що призводить до більш повноцінної санації всієї внутрішнього середовища, враховуючи, що основна частина шкідливих продуктів знаходиться під поза судинних просторах.

При цьому треба враховувати, що в організмі існує динамічна рівновага концентрацій різних речовин у внутрішньоклітинному, позаклітинному (інтерстиціальному) і внутрішньосудинному просторі. Зміна їх вмісту в одному з цих просторів тягне їх перерозподіл в інших. Таким чином, можуть бути видалені з організму тривалий час перебуваючі в ньому шкідливі токсичні компоненти, що надійшли з навколишнього середовища, і природні патологічні метаболіти.

Показання до проведення плазмаферезу

У більшості випадків лікар рекомендує 3-5 процедур лікувального плазмаферезу через 1-2 дня.

Захворювання шлунково-кишкового тракту:

  • хвороба Крона
  • неспецифічний виразковий коліт

Захворювання органів дихання:

  • бронхіальна астма
  • гранулематоз Вегенера
  • фіброзуючий альвеоліт
  • хронічні пневмонії
  • пневмонії при системних захворюваннях

Хвороби серцево-судинної системи:

  • ураження серця при алергічних реакціях
  • ревматизм
  • вірусні міокардити
  • постінфарктний синдром
  • кардити при захворюваннях сполучної тканини
  • кардіоміопатії при аутоімунних захворюваннях і аутоімунних кризах

Захворювання печінки:

  • аутоімунний хронічний активний гепатит
  • гепатоцеребральна енцефалопатія

Захворювання ендокринної системи:

  • цукровий діабет і його ускладнення (ретинопатія, нефропатія, полінейропатія)
  • сенсибілізація до інсуліну
  • хвороба Адісона

Гінекологічні проблеми:

  • передменструальний синдром (ПМС)
  • клімактеричний синдром
  • підготовка до ЕКО

Захворювання нирок:

  • гломерулонефрит
  • вовчакові нефрити
  • інфекція сечових шляхів і нирок

Системні захворювання сполучної тканини:

  • системна червона вовчанка
  • ревматоїдний артрит
  • системна склеродермія
  • дерматоміозит
  • змішана сполучнотканинна хвороба

Шкірні аутоімунні хвороби:

  • пухирчатка (пемфігус)
  • псоріаз
  • герпес
  • кропив’янка, набряк Квінке
  • псоріатична артропатія
  • токсикодермія

 

Алергічні захворювання:

  • атопічний дерматит
  • фізична алергія (до тепла, холоду, сонячних променів)

Очні захворювання:

  • ендокринні офтальмопатії
  • увеїти
  • псевдотумор (хронічне неспецифічне запалення орбіти)
  • діабетична ретинопатія

Захворювання нервової системи:

  • алергічний енцефаліт
  • повільно поточні вірусні інфекції ЦНС
  • розсіяний склероз
  • міастенія

Гострі і хронічні іммуноконфліктні стани:

  • кризи і відторгнення пересаджених органів
  • гостра ішемія трансплантанта
  • лікарська непереносимість (сироваткова імунокомплексна хвороба)

Атеросклероз:

  • гіперліпідемія, спадкова гіперхолестеринемія
  • ішемічна хвороба серця, її ускладнення
  • коронаросклероз, нестабільна стенокардія
  • дисциркуляторна енцефалопатія

Захворювання судин нижніх кінцівок:

  • облітеруючий ендартеріїт

Системні васкуліти:

  • алергічні васкуліти шкіри
  • геморагічні васкуліти
  • кріопротеінемії, гіпергамаглобуленемії
  • вузликовий періартеріїт

Протипоказання до плазмаферезу

Абсолютні протипоказання:

  • виражені органічні зміни з боку серцево-судинної і нервової системи
  • анемія
  • гіпопротеїнемія
  • вроджені чи набуті порушення гемостазу, тромбоцитопенія
  • кровотечі
  • загроза викидня або передчасних пологів
  • гарячкові стани
  • наявність не дренованого гнійного вогнища
  • алергічні реакції на компоненти процедури

Відносні протипоказання:

  • Відсутність венозного доступу
  • Флебіти периферичних вен в стадії загострення

Перед проведенням плазмаферезу необхідно:

Пройти обов’язкове обстеження при первинному зверненні: загальний аналіз крові, визначення кількості тромбоцитів та ретикулоцитів, визначення вмісту загального білка в сироватці крові; визначення білкових фракцій сироватки крові.

При повторних процедурах плазмаферезу визначаються: вміст гемоглобіну та гематокрит; ШОЕ; вміст загального білка в сироватці крові; кількість лейкоцитів; білкові фракції сироватки крові.

Співбесіду з фахівцем, який виконує процедуру плазмаферезу — лікарем-анестезіологом.

Необхідні аналізи, співбесіду і саму процедуру плазмаферезу можна пройти в один день.

Як записатися на процедуру плазмаферезу?

Для попереднього запису, додаткової інформації та консультації

звертайтесь за телефонами:  Call-центр — (057) 341-48-78 — підтримкa донорів, запис на прийом — з 9:00 до 15:30 Після 15:30 звертайтесь за тел. 337-33-96 Експедиція (Цілодобово)

або за адресою: м. Харків, вул. Клочківська,366