Здай кров – врятуй життя!
Autopheresis-C

Лікувальний плазмаферез

  • 26.07.2018

Що таке лікувальний плазмаферез?
Плазмаферез – метод очищення крові, заснований на видаленні певного обсягу плазми крові пацієнта з подальшим заміщенням його препаратами. Це один з найбільш застосовуваних методів еферентної терапії (екстракорпоральної детоксикації.)
Процедура плазмаферезу нешкідлива для пацієнта, проводиться швидко і безболісно.
Як проводиться плазмаферез?
При плазмаферезі проводиться видалення певної кількості крові з кровотоку, поділ її на фракції (компоненти), вилучення – з поверненням клітинних компонентів (еритроцитів, лейкоцитів і ін. клітин) в кров’яне русло. Для попередження можливих розладів кровообігу одночасно з видаленням плазми проводиться заповнення обсягу крові збалансованими заміщають розчинами.
Спосіб заміщення, обсяг і склад розчинів, послідовність їх введення вибирають в залежності від кількості видаленої плазми, стану пацієнта, виду захворювання та інших факторів. У порівнянні з іншими методами екстракорпорального очищення крові (гемосорбція, плазмосорбція, гемодіаліз, гемофільтрація), плазмаферез чинить найменший шкідливу дію на клітини крові і добре переноситься хворими. При правильному виборі і кваліфікованому проведенні процедура є ефективним лікувальним методом і знаходить широке застосування в клінічній практиці.
Який результат від лікувального плазмаферезу?
Після сеансу плазмаферезу можна спостерігати значне зниження концентрації патологічних продуктів, однак, уже через кілька годин утримання їх в крові наближається до вихідного рівня. Це говорить про те, що в судинне русло надійшли речовини, що знаходилися до того в міжклітинному просторі і клітинах. Наступні сеанси плазмаферезу сприяють видаленню і цих речовин, що призводить до більш повноцінної санації всієї внутрішнього середовища, враховуючи, що основна частина шкідливих продуктів знаходиться під поза судинних просторах.
При цьому треба враховувати, що в організмі існує динамічна рівновага концентрацій різних речовин у внутрішньоклітинному, позаклітинному (інтерстиціальному) і внутрішньосудинному просторі. Зміна їх вмісту в одному з цих просторів тягне їх перерозподіл в інших. Таким чином, можуть бути видалені з організму тривалий час перебуваючі в ньому шкідливі токсичні компоненти, що надійшли з навколишнього середовища, і природні патологічні метаболіти.
Показання до проведення плазмаферезу
У більшості випадків лікар рекомендує 3-5 процедур лікувального плазмаферезу через 1-2 дня.
Захворювання шлунково-кишкового тракту:
• хвороба Крона
• неспецифічний виразковий коліт
Захворювання органів дихання:
• бронхіальна астма
• гранулематоз Вегенера
• фіброзуючий альвеоліт
• хронічні пневмонії
• пневмонії при системних захворюваннях
Хвороби серцево-судинної системи:
• ураження серця при алергічних реакціях
• ревматизм
• вірусні міокардити
• постінфарктний синдром
• кардити при захворюваннях сполучної тканини
• кардіоміопатії при аутоімунних захворюваннях і аутоімунних кризах
Захворювання печінки:
• аутоімунний хронічний активний гепатит
• гепатоцеребральна енцефалопатія
Захворювання ендокринної системи:
• цукровий діабет і його ускладнення (ретинопатія, нефропатія, полінейропатія)
• сенсибілізація до інсуліну
• хвороба Адісона
Гінекологічні проблеми:
• передменструальний синдром (ПМС)
• клімактеричний синдром
• підготовка до ЕКО
Захворювання нирок:
• гломерулонефрит
• вовчакові нефрити
• інфекція сечових шляхів і нирок
Системні захворювання сполучної тканини:
• системна червона вовчанка
• ревматоїдний артрит
• системна склеродермія
• дерматоміозит
• змішана сполучнотканинна хвороба
Шкірні аутоімунні хвороби:
• пухирчатка (пемфігус)
• псоріаз
• герпес
• кропив’янка, набряк Квінке
• псоріатична артропатія
• токсикодермія

Алергічні захворювання:
• атопічний дерматит
• фізична алергія (до тепла, холоду, сонячних променів)
Очні захворювання:
• ендокринні офтальмопатії
• увеїти
• псевдотумор (хронічне неспецифічне запалення орбіти)
• діабетична ретинопатія
Захворювання нервової системи:
• алергічний енцефаліт
• повільно поточні вірусні інфекції ЦНС
• розсіяний склероз
• міастенія
Гострі і хронічні іммуноконфліктні стани:
• кризи і відторгнення пересаджених органів
• гостра ішемія трансплантанта
• лікарська непереносимість (сироваткова імунокомплексна хвороба)
Атеросклероз:
• гіперліпідемія, спадкова гіперхолестеринемія
• ішемічна хвороба серця, її ускладнення
• коронаросклероз, нестабільна стенокардія
• дисциркуляторна енцефалопатія
Захворювання судин нижніх кінцівок:
• облітеруючий ендартеріїт
Системні васкуліти:
• алергічні васкуліти шкіри
• геморагічні васкуліти
• кріопротеінемії, гіпергамаглобуленемії
• вузликовий періартеріїт
Протипоказання до плазмаферезу
Абсолютні протипоказання:
• виражені органічні зміни з боку серцево-судинної і нервової системи
• анемія
• гіпопротеїнемія
• вроджені чи набуті порушення гемостазу, тромбоцитопенія
• кровотечі
• загроза викидня або передчасних пологів
• гарячкові стани
• наявність не дренованого гнійного вогнища
• алергічні реакції на компоненти процедури
Відносні протипоказання:
• Відсутність венозного доступу
• Флебіти периферичних вен в стадії загострення
Перед проведенням плазмаферезу необхідно:
Пройти обов’язкове обстеження при первинному зверненні: загальний аналіз крові, визначення кількості тромбоцитів та ретикулоцитів, визначення вмісту загального білка в сироватці крові; визначення білкових фракцій сироватки крові.
При повторних процедурах плазмаферезу визначаються: вміст гемоглобіну та гематокрит; ШОЕ; вміст загального білка в сироватці крові; кількість лейкоцитів; білкові фракції сироватки крові.
Співбесіду з фахівцем, який виконує процедуру плазмаферезу – лікарем-анестезіологом.
Необхідні аналізи, співбесіду і саму процедуру плазмаферезу можна пройти в один день.
Як записатися на процедуру плазмаферезу?
Для попереднього запису, додаткової інформації та консультації
звертайтесь за телефонами: (057) 337-33-96; (057) 337-84-95
або за адресою: м. Харків, вул. Клочківська,366

Апарат для плазмаферезу Autopheresis-C